5月5日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)》,針對(duì)2017年著力推進(jìn)的分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)督5項(xiàng)制度建設(shè)安排了56項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。
5月11日,國家衛(wèi)計(jì)委召開2017年深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)舉行專題發(fā)布會(huì),國家衛(wèi)計(jì)委體改司司長梁萬年就全國公立醫(yī)院綜合改革等情況進(jìn)行相關(guān)介紹。財(cái)政部如何支持醫(yī)改?財(cái)政部社保司副司長宋其超做了詳細(xì)闡述。
據(jù)宋其超介紹,2017年全國財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算為14044億元,是醫(yī)改啟動(dòng)前2008年的4.4倍,比2016年同口徑支出增長5.1%,比同期全國財(cái)政支出預(yù)算增幅高1.9個(gè)百分點(diǎn),醫(yī)療衛(wèi)生支出占全國財(cái)政支出的比重提高到了7.2%。
“醫(yī)改啟動(dòng)以前的2008年,這個(gè)數(shù)字是5%;2017年這個(gè)比重提高到了7.2%,增加了2.2個(gè)百分點(diǎn)。”宋其超強(qiáng)調(diào), 2008年到2017年九年時(shí)間,全國財(cái)政收支規(guī)模大幅增長?!跋鄬?duì)比例可能不是很高,但是絕對(duì)額增幅是很高的?!?/span>
“其中,中央財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算安排3982億元,是醫(yī)改啟動(dòng)前2008年的4.7倍,比2016年同口徑支出增長7.7%,比同期中央財(cái)政支出預(yù)算增幅高出1.6個(gè)百分點(diǎn)?!彼纹涑a(bǔ)充道。
除了在財(cái)政上給予大力支持之外,財(cái)政部還將從以下六個(gè)方面協(xié)助推進(jìn)2017年醫(yī)改工作。
一是支持提高基本醫(yī)保水平。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2016年每人每年420元提高到今年的450元,人均提高30元,“這是連續(xù)第8年提高了財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。”宋其超補(bǔ)充道,財(cái)政部還將大力推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革,充分發(fā)揮醫(yī)保資金對(duì)于引導(dǎo)醫(yī)療行為、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的作用;支持推進(jìn)基本醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算工作。
二是支持全面推開公立醫(yī)院綜合改革。據(jù)宋其超介紹,中央財(cái)政將繼續(xù)按照每個(gè)縣補(bǔ)助300萬元,每個(gè)新增試點(diǎn)城市補(bǔ)助2000萬元,每個(gè)城市的市轄區(qū)補(bǔ)助100萬元這樣的標(biāo)準(zhǔn)來安排補(bǔ)助資金,支持在全國范圍內(nèi)全面推開公立醫(yī)院綜合改革。
“同時(shí),我們還將會(huì)同國務(wù)院醫(yī)改辦等部門開展公立醫(yī)院績效評(píng)價(jià)工作,建立考核結(jié)果與中央財(cái)政補(bǔ)助資金的掛鉤機(jī)制?!彼纹涑f,財(cái)政部將落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于對(duì)真抓實(shí)干成效明顯地方加大激勵(lì)支持力度的通知》要求,對(duì)公立醫(yī)院綜合改革成效明顯的市縣給予獎(jiǎng)勵(lì)?!按送猓衲曛醒爰?jí)公立醫(yī)院也要全面參加屬地公立醫(yī)院改革,中央財(cái)政也將給予獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。”
三是要支持提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。2017年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將從2016年的45元提高到50元。此外,財(cái)政部還將進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,加大績效考核力度,提高公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施效果。
四是支持建立分級(jí)診療制度。“我們會(huì)繼續(xù)安排補(bǔ)助資金,支持實(shí)施‘農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生’、‘萬名醫(yī)師支援農(nóng)村’、‘全科醫(yī)生參加規(guī)范化培訓(xùn)’等各類針對(duì)基層的人員培訓(xùn)項(xiàng)目,加快提高基層服務(wù)能力?!彼纹涑硎?,財(cái)政部將支持以需求為導(dǎo)向做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),開展多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)。
五是支持深化藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革,在綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市大力推行“兩票制”,推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)。
六是財(cái)政部將加大醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作,加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理,督促各地建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、成本控制、財(cái)務(wù)報(bào)告、信息公開、總會(huì)計(jì)師和第三方審計(jì)制度,規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行?!柏?cái)政部還將提高公共衛(wèi)生資金使用效益,會(huì)同國家衛(wèi)計(jì)委將基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評(píng)價(jià)范圍擴(kuò)大到全國所有的省份,提高公共衛(wèi)生資金的使用效益?!?/span>